Чем опасно искривление носовой перегородки и нужно ли его лечить

Согласно опубликованной медицинской статистике, искривление носовой перегородки отмечается более чем у половины населения. В зависимости от степени деформации, эта проблема может не вызывать ощутимого дискомфорта и являться лишь незначительным косметическим дефектом. Если же искривление приводит к нарушению носового дыхания, сухости в полости носа, храпу, то необходима специальная корректирующая операция – септопластика. Септопластика представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на исправление носовой перегородки.

Причины искривления носовой перегородки

Искривления носовой перегородки может возникать в силу различных причин: физиологических, травматических, компенсаторных.

Физиологические искривления возникают в процессе развития и роста организма, и связаны с неравномерным ростом хрящевой и костной ткани. Дело в том, что рост хрящевой ткани не всегда соответствует росту костного скелета. Возникает опережение роста одной из частей носовой перегородки. Эта одна из распространенных причин возникновения искривлений. В случае физиологического искривления, наиболее часто задевается вся перегородка носа (смещение в сторону).

Травматические искривления являются следствием механических повреждений. Очень часто травматические искривления сопровождаются переломами костей носа. Травматическое искривление может возникнуть уже при рождении, так как даже незначительный вывих хряща может привести к дальнейшему неправильному росту носовой перегородки.
Компенсаторные искривления сочетают нарушения анатомии, связанные с несколькими образованиями носовой полости. Носовые раковины – образования в боковых полостях носа – в процессе роста, как и перегородка, могут обретать различную форму. Чаще всего можно встретить увеличения (гипертрофию) носовых раковин. При таком постоянном соприкосновении раковин с носовой перегородкой – возникает так называемое «компенсаторное» искривление перегородки. С той стороны, с которой увеличена носовая раковина, в перегородке образуется впадина, в то время как с противоположной стороны – гребень или выпячивание.

Большинство пациентов даже изначально даже не догадываются об искривлении носовой перегородки, так как не всегда она сочетается с косметическим дефектом. Кроме того, даже если носовое дыхание глубокое и полное – это не всегда говорит об отсутствии проблемы. В некоторые люди имеют достаточно большую носовую полость, за счет чего компенсируется непроходимость воздуха при дыхании.

к оглавлению ↑

Чем опасно нарушение формы перегородки

Искривление носовой перегородки затрудняет дыхание, следовательно, организм может не получать необходимое количество кислорода, что негативно сказывается на общем состоянии. Кроме того, искривление нередко влечет за собой нарушения дыхания, которые имеют тяжелые последствия:

• воспаления дыхательных путей;
• синуситы;
• дыхательная недостаточность;
• снижение умственной деятельности;
• носовые кровотечения.

к оглавлению ↑

Последствия деформации носовой перегородки

Воспаление дыхательных путей возникает из-за того, что при искривлении носовой перегородки человек часто дышит ртом. Ротовое дыхание увеличивает вероятность появления воспалительных заболеваний. Синуситы возникают при воспалении пазух носа. Слизь не оттекает и скапливается в носовых, вследствие чего возникают такие заболевания как отит или фронтит. Причиной дыхательной недостаточности является нехватка воздуха и сужение бронхов. Снижение умственной деятельности возникает при плохом насыщении мозга кислородом. Очень опасными являются носовые кровотечения, так как от него человек может задохнуться. Искривление носовой перегородки может повлечь за собой воспаления гайморовых пазух, среднего уха, слуховой трубы и глотки.

к оглавлению ↑

Методика хирургического лечения

Лечение больных, страдающих искривлением носовой перегородки, проводится только с помощью хирургического вмешательства. Септопластика носовой перегородки – это безболезненная процедура, которая проводится под местной или общей анестезией. Изначально септопластика представляла собой удаление искривленного участка перегородки. На сегодняшний день подход к ринохирургии усовершенствован, что позволяет проводить и «ювелирную» работу, то есть выпрямление носовой перегородки с сохранением ее целостности. Определить необходимость операции может врач оториноларинголог, после тщательного осмотра носовой полости пациента.

Иногда септопластику путают с ринопластикой – операцией по изменению формы носа. Септопластика, в отличие от ринопластики проводится по медицинским показаниям. В некоторых случаях эти операции могут дополнять друг друга. Например, если искривленная перегородка приводит к изменению формы носа и т.д.

к оглавлению ↑

Показания к септопластике

• затрудненное дыхание;
• частое образование корочек в полости носа;
• кровотечения из носа;
• аллергические заболевания;
• рецидивы ЛОР-заболеваний (гаймориты, синуситы);
• постоянная заложенность носа, не зависящая от сезона и состояния здоровья;
• храп;
• сухость в полости носа, частое образование корочек.

к оглавлению ↑

Как проходит операция

Хирургическая операция проводится под анестезией. Когда слизистая оболочка носа становится нечувствительной – хирург делает небольшой разрез слизистой, отслаивает ее от кости и хряща в нужном участке. После этого слизистая возвращается на место, а в носовые ходы устанавливаются тампоны, которые останавливают кровотечение и защищают операционную рану от инфекции. При успешной операции не остается отеков и синяков, так как ее проводят с внутренней стороны носовой полости. В среднем операция занимает 1-2 часа, хотя в сложных случаях может потребоваться больше времени. Марлевые тампоны удаляются через несколько дней, а спустя 7-10 дней большинство пациентов может вернуться в привычный ритм жизни, ограничив при этом на время физические нагрузки. После операции назначается курс антибиотиков, чтобы исключить возникновение инфекции. На видео можно сравнить старые и современные методы лечения искривления носовой перегородки.

к оглавлению ↑

Эндоскопическая лазерная септопластика

В последнее время для лечения искривления носовой перегородки пользуется популярностью малоинвазивное оперативное вмешательство – эндоскопическая септопластика. Преимущество этого метода заключается в применении современных методик и инструментов, что позволяет проводить хирургические операции, снизив к минимуму травматизм тканей.
При лазерной септопластике врач использует эндоскопическую технику, которая позволяет ему видеть операционное поле. Преимущества лазера очевидны. Он не только обладает антисептическими свойствами, но и коагулирует (прижигает) края операционной раны, останавливая тем самым кровотечение. Эндоскопическая операция, так же как и хирургическая, проводится под анестезией. Как правило, лазер применяют в том случае, если перегородка искривлена в хрящевой части. К сожалению, лазерная септопластика имеет ряд противопоказаний, поэтому определить возможность такого лечения сможет только опытный врач оториноларинголог.

Дыхание через нос обычно улучшается через 2-3 недели после проведения операции. За это время исчезает отек, и полностью заживает слизистая оболочка.

к оглавлению ↑

Противопоказания к септопластике

Основными противопоказаниями к операции по выпрямлению носовой перегородки являются:

• онкологические заболевания;

• инфекционные заболевания;

• нарушенная свертываемость крови;

• заболевания внутренних органов;

• тяжелые заболевания сердечнососудистой системы;

• возраст пациента менее 18 лет.

Причина последнего ограничения связана с тем, что в более юном возрасте еще может быть не до конца сформирован костно-хрящевой скелет. Однако в некоторых случаях хирургическое вмешательство, направленное на исправление носовой перегородки, может быть выполнено даже ребенку. Коррекция показана в том случае, если искривление носовой перегородки способствует нарушению формирования лицевого скелета (нарушение роста зубов, неправильный прикус и т. д.). В таких случаях по назначению оториноларинголога вопрос о целесообразности проведения операции может начинать рассматриваться с 6-7-летнего возраста.

Перед операцией необходимо пройти медицинское обследование, сдать все анализы, чтобы убедится в отсутствии противопоказаний.

к оглавлению ↑

А какова цена на септопластику

Стоимость операции зависит от способа и степени сложности хирургического вмешательства. Однако цена может зависеть не только от самой операции, но и от статуса клиники. Учитывая то, что септопластика может иметь ряд осложнений, необходимо обращаться только к профессионалам.

к оглавлению ↑

Видео проведения процедуры