Как выявить и лечить артроз коленного сустава

Причины артроза всех суставов кроются в изнашивании суставных хрящей. Не проявляя себя на первых порах, проблема развивается с молодости, а затем перерастает в хроническое состояние. Болезнь не сопровождается воспалительным процессом, однако не поддается окончательному лечению. Все что можно делать, это облегчать состояние больных и препятствовать ее дальнейшему развитию. В статье мы расскажем об артрозе коленного сустава, который занимает лидирующее положение в данной группе заболеваний.

Механизм развития артроза

Поскольку коленные суставы удерживают вес человека и участвуют в движении ног, они ощущают постоянную нагрузку. Главным фактором, приводящим к заболеванию, считается механическое воздействие. Микротравмы сустава и давление на него приводят к структурным изменениям хрящевой ткани. В результате, на ее поверхности образуется «пролежень». Механизм развития болезни следующий:

• Хрящевая ткань напоминает губку с мельчайшими порами. Благодаря такому строению и химическому составу сустав остается упругим, эластичным и прочным. При движении происходит сдавливание суставного хряща и выдавливание из него неиспользованной тканевой жидкости. Во время разгрузки давление в хряще падает, «губка» расширяется и всасывает новую порцию суставной (синовиальной) жидкости.

Обратите внимание! Принцип действия гиалинового хряща подтверждает, что «движение – это жизнь», ведь он получает питательные вещества во время каждого шага.

• После снятия нагрузки должно происходить восстановление хрящевой ткани за счет полезных веществ синовиальной жидкости, вырабатываемой суставной сумкой. Когда сустав не в состоянии это сделать до следующей нагрузки, нарушается его питание и начинается дистрофический процесс. Он и считается главной причиной возникновения артроза коленного сустава.
• Если процесс повторяется на протяжении продолжительного времени, происходит дегенерация хрящевой ткани. Она ведет к разрушению хрящевых клеток. Питание ухудшается за счет сокращения хондроитинсульфата – специфического компонента хряща, который отвечает за упругость и плотность.
• Такие изменения в хряще ведут к уменьшению  его устойчивости даже при маленькой нагрузке. В результате травмируется субхондральная пластинка, которая в ответ начинает интенсивно продуцировать костное вещество, а это ведет к остеосклерозу.
• Излишки костного вещества распространяются в области с наименьшим давлением и проявляются в виде остеофитов. Они механически раздражают синовиальную оболочку, приводят к ее воспалению и ограничению движений  в больном суставе. Во внутренней оболочке сустава начинается реактивный немикробный воспалительный процесс – синовит.

Важно!  Суставный хрящ считается самым уязвимым элементом сустава и первым объектом, который поражает гонартроз. Профилактика артроза коленных суставов помогает избежать нарушений в питании хрящевой ткани, которые ведут к дегенерации хряща, потере его эластичности, упругости и возникновению дефектов.

к оглавлению ↑

Причины возникновения болезни

Болезни коленных суставов бывают воспалительными и обменными. Гонартроз подразделяется на первичный (возникший изначально) и вторичный (возникший вследствие других заболеваний коленного сустава).

Почему возникает первичный артроз, до конца не выяснено. Предположительно к нему ведут нарушения обмена веществ в организме.

Это приводит к изменениям биохимических реакций, которые происходят в хрящевой ткани. Со временем она разрушается, дегенерирует и скапливает соли. Поверхность коленного сустава меняется со структурой хряща. В результате, в колене может скапливаться выпот и появиться киста Беккера (плотное эластичное образование на задней стенке коленного сустава).

Воспалительные процессы в суставе обуславливаются аутоиммунной реакцией, когда иммунитет вместо защиты организма ведет себя неадекватно и набрасывается на какой-либо орган.

Процесс дегенерации при вторичном артрозе происходит в ранее травмированном хряще. Остеоартроз развивается в этом случае путем воспаления, появления артрита и синовита. Лечение посттравматического артроза коленного сустава основывается на том, что болезнь прогрессирует быстро – за 4-5 месяцев.

Вторичный артроз возникает по следующим причинам:

• воспалительный процесс иммунного или инфекционного происхождения;
• дисплазия или травматическое повреждение мениска или колена (менископатия);
• переломы внутрисуставных костей, образующих коленный сустав;
• ревматоидные артриты;
• опухоли костей;
• анкилозные спондилиты.
• артрозы, возникающие при болезни Педжета;

к оглавлению ↑

Симптомы артроза коленного сустава

Как себя проявляет заболевание, зависит от степени его развития.

На начальных стадиях боль чувствуется слабо и не появляется неожиданно. Пока проблема не обострится, жить в таком состоянии можно не один месяц, и даже год. В этот период слабые боли ощущаются при ходьбе, беге, физических нагрузках, но в состоянии покоя сразу проходят. Если боль возникает резко, это говорит о защемлении мениска, вывихе или переломе, но не об артрозе. Внешней деформации сустава пока не видно, хотя уже происходит повреждение хрящевой ткани. 

Обратите внимание! До начала лечения артроза коленного сустава 1 степени проводятся дополнительные методы диагностики, поскольку рентгенография не выявляет признаков болезни на данном этапе.

Дальнейшее развитие недуга приводит к сужению суставной щели, из-за чего в значительной степени повреждается хрящевая ткань. Рентгеновский снимок отмечает разрастание кости. Любое движение, связанное с коленным суставом сопровождается острой болью. В состоянии покоя она проходит, но потом возвращается вновь. К ней добавляется характерный хруст, который сопровождает сгибание и разгибание ноги.

При  артрозе коленного сустава 2 степени, требуется немедленное лечение. Поскольку колено невозможно согнуть и разогнуть, сустав перестает выполнять свою функцию. Деформация костей в этом случае видна по внешнему виду колена.

При артрозе коленного сустава 3 степени происходит местное истончение хрящевой ткани и образование обнаженных участков костей. Рентген показывает, что в полости сустава отложились соли (остеофиты). Изменения во внешнем виде колена становятся явно выраженными, а боль не уходит, даже когда ноги находятся в состоянии покоя. Она беспокоит, как при нагрузках, так и в состоянии бездействия, и часто не дает человеку уснуть.

к оглавлению ↑

Лечение заболевания

Консервативное лечение недуга ставит целью снять болевой синдром, отечность сустава, воспаление, восстановить его подвижность и кровообращение в тканях. Оно назначается в зависимости от стадии развития болезни. Кроме медикаментозного применяется также физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Пациентам рекомендуются следующие действия:

• Ограничение нагрузки на сустав, но без отказа от занятий лечебной физкультурой. Движение поддерживает подвижность сустава и улучшает питание его составляющих.
• Массаж ноги в области больного колена, бедра и голени.
• Прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов для устранения болевых ощущений.
• Втирание раздражающих и анальгезирующих мазей. С помощью венотоников улучшается кровообращение, а хондропротекторы положительно влияют на состояние хрящевой ткани.

Современная медицина наряду с медикаментозными методами борьбы с проблемой использует следующие процедуры:

• Озонотерапию. Лечение артроза коленного сустава проводится с помощью озона, который вводится в виде физиологического раствора внутримышечно или подкожно. Он также входит в состав мазей и кремов, которые снимают воспаление, восстанавливают кровообращение и обезболивают.
• Кинезитерапию. Метод включает специальные упражнения, которые подбираются индивидуально для каждого пациента и делаются под наблюдением врача. Некоторые из них проводятся с использованием специальных приспособлений или тренажеров.
• Гомеопатию. Если такие препараты подобрать правильно, то за несколько недель можно восстановить нормальное питание хрящевой ткани и улучшить ее кровоснабжение.

Помните, за здоровьем нужно следить и заниматься профилактикой болезней суставов. Так вы продлите время активного образа жизни. Желаем успехов!