Причины и методика лечения угнетающей послеродовой депрессии

Вы стали мамой. Восторги родственников, красивые цветы, с которыми счастливый муж встретил вас из роддома… Всё это прошло. Начались суровые будни, которые заполнены до последней минуты. Детский плач, стирка, готовка, уборка — кажется, всему этому нет края. Ваше настроение часто меняется, пропал аппетит, вам не хочется следить за собой. Возможно, у вас послеродовая депрессия – состояние, которому подвержена каждая десятая роженица.

Послеродовая депрессия – что это такое?

Чаще всего жертвами её становятся женщины репродуктивного возраста  (25-45 лет). Считается, что женщины более склонны к депрессии, нежели мужчины. Состояние послеродовой депрессии часто путают со стрессом, которому подвержена после родов почти каждая мама. Главные симптомы стресса, который принято называть baby blues, не требуют лечения. Эмоциональное состояние женщины постепенно улучшается, уровень тревожности понижается по мере стабилизации гормонального фона матери и ребенка. Избавиться от стресса помогает забота и помощь близких, здоровый сон, правильное питание.

Послеродовая депрессия отличается от baby blues. Во-первых, она длится намного дольше (от нескольких месяцев до года). Во-вторых, она порой требует лечения в условиях специализированного медицинского учреждения. Послеродовая депрессия – это не просто состояние организма, это психическое заболевание, симптомы которого сходны с симптомами других видов депрессий. Специфика послеродовой депрессии в том, что она связана с рождением ребенка.

к оглавлению ↑

Угнетенное эмоциональное состояния после родов

к оглавлению ↑

Как распознать послеродовую депрессию?

Начаться депрессия может в любое время после родов, не обязательно сразу после рождения малыша. Уход за новорожденным требует определенных усилий, поэтому молодые мамы часто испытывают тревогу и повышенное напряжение. Быстрая утомляемость, потеря интереса ко всему происходящему, приступы немотивированной агрессии – всё это может быть проявлением стресса. Но если на фоне этого имеет место потеря концентрации и отсутствие аппетита, немедленно обращайтесь к врачу. Вероятнее всего, это уже не просто стресс, связанный с гормональной перестройкой организма после родов, а именно депрессия.

Со стороны картина может выглядеть так: мать боится подойти к ребенку, забывает покормить его, не обращает внимания, когда он плачет… Даже если такие симптомы имеют место, не спешите записывать мать в сумасшедшие. Помните, что это заболевание встречается, по статистике, у каждой десятой женщины. В большинстве случаев оно благополучно излечивается и больше не повторяется. Возможно, депрессии при последующих родах не будет.

Только врачебный осмотр и анализ изменений психического состояния даст возможность определить, депрессия это или стресс. Симптомы стресса обычно исчезают через 2-3 недели после родов. Если симптоматика сохраняется дольше, есть повод подозревать, что женщина страдает депрессией.

к оглавлению ↑

Симптомы послеродовой депрессии

• Потеря мотивации деятельности и утрата интереса ко всему происходящему;
• Уныние и грусть, беспричинная тоска;
• Чувство вины, ощущение неприкаянности;
• Склонность к слезам и истерикам;
• Раздражительность, чувство усталости;
• Суицидальный настрой;
• Постоянные головные боли, боль в груди, учащенное сердцебиение, поверхностное дыхание;
• Боязнь навредить ребенку.

к оглавлению ↑

Как возникает послеродовая депрессия

Ученые постоянно проводят исследования с целью определения точных причин послеродовой депрессии. Несомненно, она связана с изменениями в организме женщины, сменой образа жизни.

к оглавлению ↑

Причины физического характера

Сразу после рождения ребенка в организме женщины резко понижаются уровни гормонов эстрогена и прогестерона. Кроме того, резко падает уровень выработки гормонов щитовидной железы. Всё это вызывает состояние «потери себя» — депрессию. Изменяется обмен веществ, кровяное давление, объём крови в организме. Это тоже отражается на душевном состоянии молодой мамы.

к оглавлению ↑

Психологические причины

Ошибочным является мнение о том, что депрессиям подвержены лишь женщины, которые остаются со своими проблемами один на один, а также молодые мамы, у которых нет опыта ухода за новорожденным. Состояние депрессии может прийти и к женщине, которая окружена заботой и любовью близких. Ученые выделяют такие причины психологического характера:

• неудовлетворенность ожиданий от родов (например, муж хотел присутствовать, но не смог, или врачи на узи обещали сына, а родилась дочь);
• возникновение медицинских осложнений у матери или у новорожденного, которые затрудняют уход за ребенком;
• страх не соответствовать общепринятому образу молодой мамочки;
• боязнь потерять или не восстановить фигуру;
• боязнь взять на себя родительскую ответственность за ребенка.

к оглавлению ↑

Причины, связанные с изменениями образа жизни

Молодая мама может быть не готова к новой роли, и причины могут быть абсолютно любыми. Например, нестабильное финансовое положение. Если отсутствует поддержка мужа и других родственников, это приводит к переоценке матерью собственных сил. Обычно у молодых мам катастрофически не хватает времени на сон, а также на то, чтобы заняться своими ЛИЧНЫМИ делами. Обычно имеют место и изменения сексуальных отношений с партнером, и проблемы с грудным вскармливанием. Всё это способствует развитию послеродовой депрессии.

к оглавлению ↑

Лечение послеродовой депрессии

Немногие знают о том, что возникновение послеродовой депрессии можно предотвратить. Определение изменений характера, ранняя диагностика поможет вам не пустить депрессию в свою жизнь. Во-первых, заранее узнайте, случались ли с женщинами в вашей семье послеродовые депрессии и проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить факторы риска. Тщательно отслеживайте изменения самооценки. Если почувствовали какие-то изменения, без колебаний обратитесь к близким за поддержкой. От помощи окружающих не отказывайтесь, старайтесь полноценно отдыхать.

При лечении послеродовой депрессии показана физическая и психологическая поддержка молодой мамы, речевая терапия (обсуждение проблемы с врачом или с подругами). Это обычно сочетают с медикаментозным лечением, но можно лечить и исключительно психотерапией. Так поступают тогда, когда есть надежда сохранить грудное вскармливание. Тогда применения лекарств, по возможности, стараются избегать. При лечении антидепрессантами (успешно используются «селективные ингибиторы обратного захвата серотонина»)  эффект виден гораздо быстрее, чем при одной лишь психотерапии. Действие антидепрессантов основано на увеличении медиатора-серотонина в мозге, что необходимо для поддержания оптимального гормонального баланса. Современные антидепрессанты обладают незначительным побочным эффектом, но их действие ребенка точно не установлено как положительное. Поэтому, назначая такие лекарства кормящей маме, врач тщательно взвешивает все «за» и «против» — потенциальный риск и пользу приема антидепрессантов.

Избавиться от послеродовой депрессии может помочь консультация с опытным психологом, психотерапевтом, другим специалистом в этой области. Разговор с человеком, который может поменять сложившуюся схему поведения, изменить парадигму мышления, просто творит чудеса. Люди убеждаются, что словом действительно можно вылечить.

Не стоит забывать и о том, что каждая женщина, которая столкнулась с состоянием послеродовой депрессии, должна стремиться к выздоровлению самостоятельно и предпринимать для этого какие-то шаги. Кроме полноценного отдыха помогают занятия физкультурой, общение с близкими. Не теряйте связи с реальным миром! Не отказывайтесь отправиться на пикник, в кино или кафе (с ребенком пару часов побудет бабушка), больше времени проводите с супругом, не скрывайте своих чувств, не стесняйтесь обращаться за советом. Обратите внимание на советы тех, кто уже прошёл через это состояние и благополучно справился с ним. В Сети полно форумов для мам, и проблема депрессии после родов там не остаётся без внимания. Ведь депрессия может случиться с каждым, независимо от возраста, сословия и национальности. Желаем вам скорейшего выздоровления!